11 de octubre, Día Internacional de la Niña: Niñas y adolescentes de ALC también enfrentan violencia, desplazamiento y uniones tempranas
Nuestros derechos, nuestro futuro lema con que AHF conmemora el Día Internacional de la Niña. Chicas de seis países en la región ganan liderazgo con el proyecto Girls Act (Chicas en Acción). 11 de octubre de 2022.- Las niñas y adolescentes en América Latina y El Caribe viven las consecuencias de una región desigual. Mientras algunas de ellas pueden aspirar a grandes logros, otras están viviendo nuevas crisis humanitarias como el desplazamiento forzoso y viejos problemas culturales como las uniones tempranas, el machismo institucionalizado y la violencia de género sostuvo la doctora Patricia Campos López, jefa de la Oficina de América Latina y el Caribe de AHF. Una de cada cuatro adolescentes de la región se han juntado (unido de manera informal) antes de los 18 años, a menudo por un embarazo no planeado, según datos del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef, por sus siglas en inglés)¹. Mientras que México ocupa el octavo lugar mundial por número absoluto de adolescentes casadas o unidas –un millón 420 mil — es decir el 26%², en República Dominicana el porcentaje es de 36%³ y en Guatemala de 30%?. Esta es la segunda región después de África Subsahariana con el mayor número de adolescentes en uniones informales. (Se reestructuró la redacción) El Atlas de las Uniones Tempranas de la organización Girls not Brides, muestra que en la región es más alta la proporción de chicas casadas o unidas, que la de los chicos. A menudo ellas se mudan con hombres mayores que ellas y la relación no se formaliza, por lo que se dificulta el registro. Por otro lado, las 5.4 millones de personas migrantes de Venezuela, 25% están en la infancia, de acuerdo a datos de Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (Acnur), pero son las niñas las más expuestas a la violencia, discriminación, xenofobia y todo tipo de explotación?. De acuerdo con Unicef, 4 de cada 10 niñas entre 15 y 19 años, han experimentado alguna vez violencia por parte de su pareja. En tanto, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (Unfpa, por sus siglas en inglés) estima que en América Latina y el Caribe, 60 millones de niñas se casan antes de los 18 años. El matrimonio infantil es una violación de los derechos humanos. No obstante, a pesar de que existen leyes que lo prohíben, su práctica sigue siendo muy extendida. De hecho, datos de Girls not Brides — organización no gubernamental internacional con la misión de acabar con el matrimonio infantil en todo el mundo — indica que el 26% de las niñas en Panamá está casada o en unión antes de los 18 años y el 7% está casada o en unión antes de los 15 años. Los últimos datos disponibles del Ministerio de Salud indican que en 2020 ingresaron a control prentatal 9 mil 724 embarazadas de entre 10 y 19 años de edad, mientras que en 2019 fueron 9 mil 28. La cifra no incluye a las niñas y adolescentes que ingresaron a las instalaciones de la Caja de Seguro Social. De acuerdo a un estudio del Unfpa, Panamá es el cuarto país de América Latina y el Caribe con mayor número de embarazos adolescentes con una tasa del 67.2 %. En términos globales, esta región ocupa el segundo puesto de embarazos adolescentes, solo por detrás de África. Después de 14 años de discusión, por primera vez el país cuenta con una ley de educación sexual, lo que representa un primer paso en el tema. Para cambiar el futuro de niñas y adolescentes, AHF ha desarrollado desde hace cinco años el programa internacional Girls Act (Chicas en Acción) que promueve el empoderamiento y el liderazgo. En América Latina y el Caribe, el programa ha llegado a 588 niñas y adolescentes indígenas, migrantes y con otras vulnerabilidades sociales en 6 países a la fecha y para 2023 ampliará sus alcances en otros países. Girls Act trabaja actualmente con programas estructurados en Argentina, Colombia, Guatemala, Haití, Jamaica, Perú y República Dominicana. En Panamá seremos parte de esta acción para alzar la voz de las niñas mediante una actividad de empoderamiento y reconocimiento del valor y el potencial de las niñas del barrio de Santa Ana, el 11 de octubre de 4pm a 7pm. Durante la actividad se desarrollarán los talleres Mapa de los Sueños con Miss Panamá para Miss Universo Solaris Barba, y Aprendo a Amarme y a Cuidarme, con el apoyo de la organización Aids for AIDS. A la fecha, el programa Girls Act tiene presencia en 32 países donde opera Aids Healthcare Foundation (AHF), organización impulsora cuya misión principal es prevenir, diagnosticar y apoyar el tratamiento de VIH e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).Puede conocer más de la iniciativa Girls Act , chicas en acción en https://girlsact.org/ Aids Healthcare Foundation (AHF), la organización mundial más grande en la respuesta al VIH y sida. Actualmente proporciona atención médica y/o servicios a más de 1.6 millones de personas en 45 países: en Estados Unidos, África, América Latina/Caribe, la Región de Asia/Pacífico y Europa. Para obtener más información sobre AHF, visita nuestro sitio web: www.aidshealth.org, encuéntranos en Facebook: www.facebook.com/aidshealth y síguenos en Twitter: @aidshealthcare e Instagram: @aidshealthcare Para América Latina y El Caribe web: https://ahflatamycaribe.org/ Twitter: @AHFLatamyCaribe Facebook: https://www.facebook.com/AHFLatamyCaribe ¹https://es.statista.com/estadisticas/1272468/america-latina-porcentaje-de-mujeres-casadas-o-en-union-antes-de-los-18-anos/ ²https://www.girlsnotbrides.es/aprendizaje-recursos/child-marriage-atlas/atlas/m%C3%A9xico ³https://www.girlsnotbrides.es/aprendizaje-recursos/child-marriage-atlas/atlas/rep%C3%BAblica-dominicana ?https://www.girlsnotbrides.es/aprendizaje-recursos/child-marriage-atlas/atlas/guatemala/ ?https://www.unicef.org/lac/media/34841/file/cartografias-afectivas-sintesis.pdf
Asintomáticas, casi 80% de infecciones sexuales en usuarios de PrEP
Entre las personas que utilizan el tratamiento preventivo del VIH, el 79% de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) detectadas son asintomáticas. Así lo descubrió un estudio realizado en los Países Bajos y publicado en la revista médica Sexually Transmitted Infections. La Profilaxis Pre Exposición al VIH (PrEP, por sus siglas en inglés) es un tratamiento que siguen las personas que no tienen el virus pero que se encuentran especialmente expuestas a él debido a sus prácticas, principalmente, las relaciones sexuales sin condón. Cabe aclarar que, aunque con un importante grado de efectividad, la PrEP protege únicamente contra el VIH y no contra otras ITS, las cuales pueden contraerse durante las prácticas de riesgo de quien está tomando la PrEP. Por esto, el equipo de investigación dio seguimiento a un grupo de 366 participantes (364 hombres gays o bisexuales y 2 mujeres trans) durante cinco años, entre 2015 y 2020, a quienes les hicieron pruebas de detección de ITS cada tres meses. La importancia de la detección La población incluida en el estudio contaba con un programa de pruebas de detección más frecuente de lo usual, ya que, de acuerdo con lo reportado por el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH), antes de que estuviera disponible la PrEP, la detección de ITS estaba relacionada, principalmente, con la aparición de síntomas. En contraste, las guías clínicas recomiendan hacer tamizaje de ITS cada tres meses en personas que están tomando PrEP, lo cual ha sacado a la luz un mayor número de infecciones, la mayoría asintomáticas, que de otra manera habrían pasado desapercibidas y habrían seguido transmitiéndose. Infecciones silenciosas Para el estudio, los investigadores tomaron en cuenta las infecciones de clamidia, gonorrea y sífilis que fueron diagnosticadas entre agosto de 2015 y febrero de 2020, esto para evitar que la información se viera afectada por los drásticos cambios originados por la pandemia de COVID-19. Durante ese lapso, las pruebas de detección se realizaron, en promedio, cada tres meses, y de este modo fueron diagnosticados mil 183 casos de ITS. Se observó también que el 79% de las ITS diagnosticadas fueron asintomáticas. Al interpretar los datos con otros criterios, si se agruparan más de una ITS diagnosticadas en una misma visita, considerándolas un solo evento diagnóstico, 81% de dichos eventos diagnósticos fueron asintomáticos. En cuanto a la frecuencia de cada ITS considerada para el estudio, el orden quedó así: Gonorrea: 458 casos, 77% asintomáticos Clamidia: 427 casos; 83% asintomáticos Sífilis: 105 casos, 75% asintomáticos Los investigadores agregan que, si se hubieran hecho las pruebas de detección cada seis meses en lugar de cada tres, se habría retrasado el diagnóstico de la mitad (52%) de las infecciones asintomáticas; esto habría provocado que siguieran transmitiéndose. De acuerdo con el estudio, entre los factores que influyeron en el riesgo de tener ITS se encontraron: Tener relaciones sexuales sin condón con personas conocidas (36% más riesgo) Tener relaciones sexuales sin condón con personas desconocidas (86% más riesgo) Chemsex, es decir, relaciones sexuales combinadas con el uso de drogas (51% más riesgo) Problemas con el costo Independientemente de los datos obtenidos, un programa de detección de ITS tan frecuente como cada tres meses no tiene una buena relación costo-beneficio para las instituciones de salud, hallaron los investigadores. Esto porque las pruebas de detección trimestrales, si bien evitarían 18 mil 250 infecciones de gonorrea o clamidia al año, también elevaría el costo por año de vida ganado ajustado por calidad de vida (un concepto estadístico) a 430 mil euros, siendo que, para considerar que una estrategia es costo-efectiva, este indicador no debe superar los 20 mil euros. Sobre este tema, una opción sería no generalizar las pruebas trimestrales a toda la población que usa PrEP, sino enfocarse en aquellas personas que acumulen más factores de riesgo. Pero más allá de herramientas como la PrEP, recuerda que la mejor forma de evitar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual es usando correctamente el condón. Si quieres obtener condones gratis, en AHF Panamá los tenemos para ti. Acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y con gusto te ayudaremos.
Tres casos asintomáticos podrían explicar el brote de viruela del mono
Un equipo de investigación de Bélgica identificó tres casos de hombres que tienen sexo con otros hombres, que también viven con el VIH, infectados con el virus de la viruela símica de forma totalmente asintomática, pero con una cantidad de virus en la mucosa anorrectal similar a la que se ha encontrado en fluidos de personas sintomáticas. Esto significaría que pueden transmitir la infección en la misma medida que quienes sí tienen síntomas. Este estudio, realizado en el Instituto de Medicina Tropical de Amberes, Bélgica, no ha sido revisado por pares, es decir, no cuenta con el aval de otros científicos que hayan verificado la metodología ni los resultados. Sin embargo, este instituto es uno de los más reconocidos en el mundo en el campo de la investigación de las enfermedades originadas en regiones tropicales. El portal del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH) informó que los hallazgos del mencionado estudio podrían obligar a replantear el enfoque de prevención que se ha seguido hasta ahora en cuanto a la también llamada viruela del mono, en el contexto del brote que surgió en Europa y se extendió por todo el mundo, luego de que la infección había pasado décadas como una enfermedad endémica de África central. Casos particulares La investigación se presentó en un webinario organizado en conjunto por el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Clínica Europea del Sida (EACS, por sus siglas en inglés). Los investigadores explicaron que, para detectar posibles casos asintomáticos de viruela del mono en pacientes que acudían a la clínica de salud sexual que pertenece al Instituto de Medicina Tropical, se comenzaron a realizar pruebas de muestras anorrectales y faríngeas. Entre el 11 de abril y el 31 de mayo, se tomaron muestras a 224 hombres gays, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres, que acudieron a la clínica. Ninguno de ellos presentaba síntomas de viruela del mono. Entre el total, los investigadores detectaron cuatro casos positivos, pero uno de ellos fue descartado porque terminó desarrollando síntomas. Se consideraron entonces los otros tres, que no presentaron síntomas ni antes ni después del diagnóstico. Estos tres hombres presentaban una carga viral, es decir, una cantidad de virus en la muestra anorrectal, similar o ligeramente inferior a la que se había observado en fluidos de personas con viruela del mono sintomática. Sumado a esto, uno de los tres casos se habría infectado antes del primer caso sintomático detectado en Bélgica. Como dato importante, esta persona no había viajado fuera del país ni había asistido a eventos masivos, por lo que se podría deducir que hubo una transmisión comunitaria en un contexto diferente de lo que se ha registrado en este brote. De acuerdo con los autores del estudio, esta dinámica de transmisión de la infección (lejana a los comportamientos de riesgo que se han identificado hasta ahora), así como su condición de no presentar síntomas, podría ayudar a explicar por qué el actual brote ha crecido de manera tan acelerada. Alrededor de un mes después del diagnóstico, los tres hombres del estudio obtuvieron un resultado negativo a la prueba de detección del virus, y se observó que ya habían desarrollado anticuerpos a la infección. La detección es la clave Para el 8 de septiembre pasado, el número casos de viruela del mono había superado los 57 mil en todo el mundo. Se cree que tanto los casos asintomáticos como los sintomáticos tienen un subregistro, ya que los síntomas de la infección son muy poco específicos, como lesiones en la piel de tipo variado y síntomas parecidos a los de un cuadro de gripe. Además, según lo que se ha estudiado hasta el momento, las lesiones en la piel no aparecen en todos los casos. Pero de acuerdo con los investigadores belgas, su estudio muestra que la transmisión comunitaria asintomática podría estar jugando un importante papel en la diseminación de los brotes, por lo que sería recomendable hacer pruebas de detección como una rutina en los servicios de salud sexual para los hombres que tienen sexo con otros hombres. Recuerda que proteger tu salud sexual está en tus manos, y que sin importar las prácticas que lleves a cabo, siempre hay una manera de protegerte. En AHF Panamá tenemos servicios de salud para prevenir y abordar el VIH, por lo que si necesitas condones sin costo o quieres hacerte una prueba de VIH gratuita, puedes acercarte a nuestro centro y con gusto te atenderemos.
Lecciones de la respuesta al VIH aplican a la viruela del mono, afirman
Las lecciones aprendidas a lo largo de las décadas en las que la humanidad ha enfrentado a la epidemia del VIH son aplicables también al actual brote epidémico de viruela del mono, afirmó el doctor Leo Zekeng, representante del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) en Nigeria. Su opinión es relevante ya que Nigeria es uno de los países de África en donde la viruela del mono es endémica, es decir, el virus ha estado presente desde hace años, de manera característica, en esa región. Repunte importante de casos Sin embargo, dijo el doctor Zekeng, en las últimas semanas ha habido un aumento significativo en el número de casos, tanto sospechosos como confirmados. Así, hasta el 7 de agosto pasado, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Nigeria había registrado 473 casos sospechosos de viruela del mono, de los cuales 407 se contabilizaron a partir del 30 de mayo. Del total, se confirmaron 172 casos, 151 de ellos a partir del 30 de mayo. Frente a este panorama, el gobierno de Nigeria, así como organizaciones civiles y la Organización de las Naciones Unidas (ONU) emprendieron acciones para responder al aumento de casos en el país, informó la representación local de ONUSIDA, mediante un comunicado de prensa. Por fortuna, se cuenta con innumerables lecciones que se han ido aprendiendo a lo largo de tantos años de respuesta al VIH/sida, y que se están aplicando para tratar de contener la viruela del mono. No obstante, la respuesta a esta infección símica en Nigeria está sufriendo el impacto de un estigma social, además de que hay una clara desigualdad mundial en el acceso a medicamentos esenciales para tratarla, incluyendo las vacunas. Una vez más, el estigma El personal de salud de los sitios más afectados actualmente por la viruela del mono ha reportado que el estigma, relacionado con la idea muy extendida de que los hombres gays tienen la culpa de este brote, está provocando que algunas personas eviten buscar atención médica. Incluso se han notificado casos en los que las personas afectadas por el virus tienen demasiado miedo de ser tratados por el personal médico debido al fuerte estigma. Es por esto que tanto las autoridades locales de salud como las instituciones internacionales que son aliadas están procurando que se garantice que el personal que atiende en las clínicas esté sensibilizado para no reproducir ni reforzar, de ninguna manera, el estigma que ha estado rodeando a la viruela del mono. Escasez de medicamentos La representación de ONUSIDA en Nigeria también informa que la escasez de medicamentos para es un obstáculo que está frenando una respuesta adecuada a la viruela símica. Sumado a esto, a diferencia de Estados Unidos o los países integrantes de la Unión Europea, Nigeria no cuenta con un suministro de vacunas contra la viruela. Esto repite el escenario donde las personas más afectadas de esta región sienten que el resto del mundo las ha dejado atrás. Tal como se ha insistido en la actual pandemia de coronavirus SARS-CoV-2, el acceso a los medicamentos, tratamientos y vacunas debería ser equitativo, evitando que las naciones de ingresos altos acaparen los insumos que permitirían frenar el brote de manera más eficiente. Esta desigualdad en el acceso a vacunas y otros medicamentos clave debe corregirse urgentemente compartiendo dosis, compartiendo derechos de producción y compartiendo conocimientos, afirma el comunicado. Finalmente, el doctor Zekeng enfatiza que apoyar todos los esfuerzos que contrarresten el estigma y permitir el acceso a los medicamentos esenciales y las vacunas es clave para lograr que todas las personas afectadas por la viruela del mono en Nigeria reciban la atención que requieren. Las epidemias como la viruela símica o el propio VIH son temas complejos que involucran no sólo el aspecto médico, sino también el aspecto social. En AHF Panamá sabemos lo importante que es tener servicios de salud de calidad en un ambiente respetuoso e incluyente. ¿Quieres hacerte una prueba de VIH gratis? Acércate a nuestros centros y recibe orientación y los servicios que requieres. ¡Haz tu cita ya!
Casi no hay atención a la salud mental en clínicas de VIH, señalan
En las diferentes regiones del mundo, muy pocas clínicas de atención de VIH tienen la capacidad de detectar trastornos mentales como depresión, ansiedad y estrés postraumático, registró una investigación de la Universidad de Carolina del Norte, Estados Unidos. Si se va más allá y se buscan aquellas clínicas que tengan la capacidad tanto de detectar como de tratar esos trastornos, el porcentaje se reduce aún más. Esto a pesar de que estos tres padecimientos, junto con varios otros, son altamente frecuentes en personas que viven con el VIH. La investigación, presentada en la 24ª Conferencia Internacional de Sida, celebrada en Montreal, Canadá, en agosto pasado, recopiló información de Asia, América Latina, el Caribe, África Subsahariana, América del Norte y Australia, según lo reportó el portal especializado Aidsmap.com. Amplia muestra Integrar la detección y el tratamiento de condiciones de salud mental en los servicios dirigidos al VIH mejoraría tanto la propia salud mental como los resultados del tratamiento contra el VIH, además de la calidad de vida. A pesar de esto, la disponibilidad de que estas condiciones sean detectadas todavía es muy escasa. El estudio incluyó a 223 clínicas de tratamiento del VIH en 41 países, las cuales respondieron a una encuesta enviada por el equipo de investigación. El 67% de las clínicas estaban ubicadas en entornos urbanos, 50% atendían tanto a población adulta como infantil, 38% atendían solamente a adultos y 12% atendían únicamente a niños. Adicional a esto, la mayoría (78%) de las clínicas contempladas estaban localizadas en países de ingresos medio o bajo. Diferencias entre regiones Al analizar los datos de acuerdo con las regiones del mundo, los investigadores observaron que en América Latina y el Caribe el 63% de las clínicas de VIH estaban capacitadas para diagnosticar depresión, y sólo el 13% diagnosticaban ansiedad, pero no hubo ningún centro de salud de este tipo que realizara un tamizaje para trastorno de estrés postraumático (TEPT). En el continente africano, la mitad (53%) de los sitios ubicados en la región occidental buscaban diagnosticar depresión y el 14% tamizaba en busca de TEP; ambas cifras fueron superiores que las otras regiones de África incluidas, pero sólo 7% de las clínicas podían detectar ansiedad. África oriental, por su parte, tuvo un porcentaje mínimo de tamizaje en depresión, ansiedad y TEPT, con sólo 7%, 14% y 7% de clínicas, respectivamente. Norteamérica, por su parte, rebasó por mucho a todas las otras regiones del mundo, con un tamizaje respectivo de depresión, ansiedad y TEPT de 93%, 24% y 28% de los sitios especializados que atienden el VIH. Estudio de seguimiento La doctora Angela Parcesepe, investigadora líder del estudio, explicó que ya se había realizado una encuesta similar en 2016-2017, donde se incluyeron 68 clínicas de 27 países de ingresos medios y bajos. Al comparar los resultados de aquel análisis con los actuales (que datan de 2020) de las mismas 68 clínicas, los investigadores encontraron que el tamizaje de depresión y TEPT ahora estaba disponible en 31% y 24% de las clínicas que no lo tenían en la encuesta de 2016-2017. En contraste, el 15% y 12%, respectivamente, de las clínicas que ofrecían detección de depresión y TEPT en la primera encuesta ya no ofrecían más estos servicios en 2020. El grupo de científicos también advirtió que una limitación de su estudio es que la disponibilidad de los servicios fue solamente reportada por los trabajadores de la salud de las clínicas, pero no fue posible verificar esos datos de manera independiente. Además, los datos de 2020 fueron recolectados antes de la emergencia por COVID-19, por lo que no reflejan la disminución de estos servicios a causa de la pandemia. En AHF Panamá trabajamos todos los días para que los servicios de VIH sean cada vez más completos y estén al alcance de todas las personas que los necesitan. Si quieres hacerte una prueba de VIH gratis o si necesitas orientación para comenzar o retomar tu tratamiento antirretroviral, acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp.
Hombres gays que no se protegen del VIH; estas son sus razones
Actualmente existen diversas herramientas para prevenir el VIH, además del condón. Los medicamentos preventivos son otra estrategia, incluso más eficiente, que el preservativo. Sin embargo, hay muchas personas que no utilizan ninguno de los métodos de prevención disponibles, aun sabiendo que tienen prácticas que conllevan mayor riesgo de adquirir el VIH, como la penetración anal o un tener un gran número de parejas sexuales. Para indagar más sobre los motivos de este comportamiento, investigadores de Australia realizaron un estudio entre hombres gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que no usaban ninguna herramienta para evitar el VIH, informó el portal especializado del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH). Múltiples opciones preventivas El estudio, publicado en la revista médica Journal Archives of Sexual Behavior, está integrado por 24 entrevistas a profundidad, cuyo fin era encontrar los factores que influyen en que algunos de los HSH no usen estrategia de prevención del VIH, a pesar de las múltiples opciones que tienen disponibles. Cabe recordar que en Australia, la profilaxis pre-exposición al VIH (PrEP, por sus siglas en inglés), que es el tratamiento capaz de prevenir la infección, ha sido muy bien recibida por la población de HSH gracias a su efectividad y a que es entregada de forma gratuita. Entre los principales factores para no protegerse están la familiaridad y confianza que los hombres tienen en sus parejas sexuales, la búsqueda del placer, el uso de drogas y las expectativas de que fueran las parejas quienes estuvieran tomando la PrEP. Además, los autores encontraron que algunas ideas erróneas sobre el VIH también juegan un papel en las decisiones de usar o no métodos de prevención. Revelaciones y reflexiones Las entrevistas se realizaron entre octubre de 2017 y mayo de 2018 a 24 habitantes de la ciudad de Sidney. La mitad de los entrevistados tomaba PrEP y dos de los participantes dijeron que tenían el VIH. Menos de la mitad tenía una pareja estable y todos dijeron haber tenido etapas en las que no usaron ninguna herramienta de prevención del VIH. Uno de los factores clave al que aludieron los entrevistados para no usar herramientas de prevención del VIH fue la familiaridad y confianza que tenían con sus parejas sexuales. Algunos de ellos dijeron que el hecho de sentirse cómodos con una persona como para mantener relaciones sexuales también era motivo suficiente para sentirse cómodos para hacerlo sin protección. Aunque la mayoría de los hombres dijeron que tenían la intención de utilizar un método de prevención del VIH (principalmente, condones), afirmaron que se les complicó hacerlo en el momento de las relaciones sexuales, sobre todo por la dificultad de hablar sobre eso cuando ya estaba sucediendo el acto sexual. Otros participantes más dijeron que, al tener relaciones sexuales sin protección, aceptaban la posibilidad de un diagnóstico de VIH; unos más afirmaron que no sentían estar en alto riesgo de adquirir el virus (y esta creencia fue reafirmada por resultados negativos al hacerse una prueba). Un dato interesante es que algunos participantes asumieron que no era necesario que tomaran la PrEP, pues asumían que todos los demás la estarían tomando. El desconocimiento persiste Las ideas erróneas sobre el VIH también influyeron en que estos HSH no usaran herramientas preventivas. Algunos de ellos conocían el mensaje de Indetectable=Intransmisible, es decir, la premisa de que, mientras una persona con VIH mantenga la infección controlada gracias a los tratamientos antirretrovirales, no puede transmitir el virus a otra. Esto es correcto y está comprobado, pero las ideas erróneas aparecían cuando los entrevistados decían poder identificar a simple vista a una persona con VIH. Además, algunos creían que para que se diera una transmisión del VIH tenía que haber señales físicas, como un sangrado durante la relación sexual. Como conclusiones de este estudio, los investigadores subrayan la necesidad de estrategias de promoción de la salud sexual que aborden los factores que se hicieron visibles en el estudio. En especial, varios hombres hablaron de no poder escapar del calor del momento, lo cual les había impedido detenerse para usar un método de protección. Por ello, los autores sugieren integrar este elemento en las estrategias preventivas y así fomentar que los hombres puedan hablar de prevención antes de las relaciones sexuales. Recuerda que en AHF Panamá trabajamos para brindar servicios de salud en VIH a todas las personas que lo requieran. Si necesitas condones, aquí te los damos gratis; también tenemos pruebas de detección del VIH sin costo. Acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita ya.
Crean alianza global para eliminar el sida en niños para 2030
Actualmente, sólo la mitad de niños y niñas que viven con VIH en todo el mundo reciben el tratamiento necesario para controlar la infección. Para cambiar esta situación, diversas agencias internacionales crearon una alianza mundial para detener las consecuencias que trae este virus en la infancia. El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) consolidaron la Alianza Mundial para Poner fin al Sida en los Niños para 2030. Sus objetivos principales son que, al final de esta década, ningún niño con VIH carezca de tratamiento y prevenir nuevas infecciones de VIH entre los recién nacidos, informaron a través de un comunicado de prensa conjunto. Una gran brecha Del total de personas adultas que viven con el VIH, 76% goza de acceso al tratamiento antirretroviral, el cual controla al virus e impide que la infección evolucione a un cuadro de sida. Entre los niños, en cambio, esa cobertura alcanza apenas el 52%, de acuerdo con el más reciente reporte de ONUSIDA sobre la situación mundial de esta pandemia, presentado a principios de agosto, en el cual el organismo advirtió que, de no redoblarse los esfuerzos, las vidas de millones de personas están en riesgo. Para conseguir el objetivo de frenar las consecuencias del VIH en la población infantil, la Alianza planteó cuatro pilares principales: Cerrar la brecha de tratamiento para las adolescentes y mujeres embarazadas y lactantes que viven con VIH, y asegurar que continúen en tratamiento una vez que hayan dado a luz. Prevenir y detectar de forma oportuna las nuevas infecciones por VIH entre las adolescentes y mujeres embarazadas y lactantes. Que los bebés lactantes, niños, niñas y adolescentes tengan acceso a la realización de pruebas de detección, al tratamiento optimizado y a la atención integral del VIH, ya sea para quienes ya lo tienen o para quienes estén en riesgo especial de adquirirlo. Atender los derechos, la igualdad de género y los obstáculos sociales e institucionales que obstaculicen el acceso a los servicios de VIH en estas poblaciones. Una generación sana e informada La alianza integra también a organizaciones civiles como la Red Global de personas Viviendo con VIH y asociados internacionales, como el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR, por sus siglas en inglés) y el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Además, en esta primera etapa se incluyó a los gobiernos nacionales de 12 de los países más afectados, es decir, Angola, Camerún, Costa de Marfil, Kenia, Mozambique, Nigeria, República Democrática del Congo, Sudáfrica, Tanzania, Uganda, Zambia y Zimbabue. El proyecto fue lanzado durante la Conferencia Internacional de Sida 2022, que se celebró en Montreal, Canadá, los primeros días de agosto. En ese espacio, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS, señaló que ningún niño debe nacer o crecer con VIH y ningún niño con VIH debe quedar sin tratamiento. También dijo que el hecho de que sólo la mitad de niños y niñas con VIH reciban el tratamiento antirretroviral es un escándalo y una mancha en nuestra conciencia colectiva. Por su parte, Limpho Nteko, de Lesotho, narró que descubrió que tenía el VIH a los 21 años, cuando estaba embarazada de su primer hijo. A partir de ese momento, su vida se encaminó al activismo, hasta el punto de dirigir, hoy, un proyecto comunitario liderado por mujeres que ha logrado eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo por 8 años consecutivos. La clave para una respuesta eficaz al VIH, dijo, es promover el liderazgo de las comunidades. Para lograr el objetivo de acabar con el sida en niños para 2030, señaló, necesitamos una generación sana e informada de jóvenes que se sientan libres para hablar sobre el VIH y para obtener los servicios y el apoyo que necesitan para protegerse y proteger a sus hijos del VIH. La detección es una de las claves En AHF Panamá sabemos que la detección oportuna del VIH es fundamental para que la persona pueda acceder al tratamiento antirretroviral de forma temprana y así evite las complicaciones de salud que puede traer la infección. Por esto, realizamos pruebas de VIH gratis a toda persona que lo solicita. Si te interesa saber tu estatus, acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita ahora.
Realizan el primer trasplante de corazón entre personas con VIH
La ciudad de Nueva York, Estados Unidos, fue la sede del primer trasplante de corazón en el mundo realizado de una persona con VIH a otra con VIH. Así lo informó, a través de un boletín de prensa, el Sistema de Salud Montefiore, en uno de cuyos hospitales se llevó a cabo el procedimiento. La receptora fue una mujer de más de sesenta años que tenía una insuficiencia cardiaca avanzada, y que hace unos meses recibió no sólo la donación de un corazón, sino también la de un riñón, lo cual significó una importante mejora para su salud. La intervención quirúrgica duró cuatro horas, y la mujer requirió de cinco semanas de recuperación, pero actualmente está en su casa y se encuentra bajo vigilancia del equipo de médicos que hizo posible sus trasplantes. El Sistema de Salud Montefiore realizó este procedimiento en su hospital de la famosa área del Bronx, pero cabe mencionar que el equipo de trasplantes de corazón de esta institución ha tenido otros importantes logros, como trasplantes de corazones que ya no latían, ayudando así a salvar la vida de más personas que estaban a la espera de un órgano. Una opción poco aprovechada En noviembre de 2013, Estados Unidos invalidó una ley que prohibía a las personas con VIH donar sus órganos, incluso a otras que también vivieran con el VIH. La nueva ordenanza, llamada Ley Normativa de Igualdad de Órganos y VIH (conocida en inglés como HOPE Act), está vigente desde entonces, pero han tenido que pasar casi 10 años para que esta oportunidad se convierta en una realidad, apunta el comunicado del Montefiore. Como lo explicó el doctor Ulrich P. Jorde, Jefe de la Sección de Insuficiencia Cardiaca, Trasplante Cardiaco y Soporte Circulatorio del citado sistema de salud, los avances médicos en el tratamiento han permitido que las personas con VIH mantengan la infección bajo control, hasta el extremo de poder salvar la vida de personas con esta misma afección. Por esto, consideró que esta operación es sin duda un hito en la historia de la donación de órganos y ofrece esperanzas a aquellos que no tenían a dónde acudir. En este caso exitoso intervinieron varias especialidades médicas, como la cardiología, la cirugía, la nefrología, la infectología, los cuidados intensivos y la inmunología, comentó el doctor Omar Saeed, cardiólogo a cargo de la mujer receptora. Además subrayó que el facilitar a las personas con VIH la opción de donar órganos no sólo amplía la lista de donantes, sino que además hará que sean más las personas, con o sin VIH, capaces de acceder más rápidamente a un órgano salvador. El problema de la donación Además de Estados Unidos, sólo Sudáfrica ha regulado la donación de órganos entre donantes y receptores con VIH. En el país norteamericano, en 2016, el prestigioso hospital Johns Hopkins fue el primero autorizado para realizar este tipo de trasplantes. Según un editorial publicado en la Revista Multidisciplinar del Sida, detrás de esta posibilidad está el trabajo de médicos, sociedades científicas y activistas que buscaron demostrar que permitir a las personas con VIH donar sus órganos agilizaría el tiempo de espera y disminuiría la tasa de mortalidad de las persona que esperaban recibir un órgano. El autor del artículo, el español Juanse Hernández, explica que, a principios de los 2000, España permitió que las personas con VIH fueran candidatas a recibir un órgano, cosa que antes de esas fechas (y del debate correspondiente) era imposible. Sin embargo, aún hoy los números de trasplantes a este grupo son bajos, comparados con la población general. Acabar con el estigma En parte, la resistencia a considerar tanto donantes como receptores de órganos con VIH se basa en los prejuicios o en ideas anticuadas sobre la infección. Los tratamientos actuales son capaces de controlar la infección hasta el punto de volverla imposible de transmitir, por ejemplo, por la vía sexual. De esta forma, vivir con VIH no debería ser un impedimento para acceder al derecho a la salud, que incluye, en este caso, un trasplante de órgano cuando éste es necesario. Si tú o alguien que conoces ha dado positivo a una prueba de VIH, es importante comenzar el tratamiento cuanto antes para mantener la mejor calidad de vida posible. Si todavía no inicias tu tratamiento o lo suspendiste y quieres retomarlo, acércate a AHF Panamá y con gusto te ayudaremos. Acude a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz una cita.
Personas con VIH violentadas por su pareja: un doble estigma
Las personas con VIH enfrentan diversos retos en su vida cotidiana, pero uno de los más frecuentes es la violencia dentro de la pareja, siendo la más frecuente la violencia emocional. Una revisión de 49 estudios científicos ya publicados sobre el tema de violencia de pareja en esta población encontró que cuatro de cada diez personas con VIH han sufrido violencia por parte de su pareja alguna vez, y que dos de cada diez la han vivido durante el año anterior al estudio. Diversos tipos de agresiones De acuerdo con lo reportado por el sitio web del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH), la violencia dentro de la pareja incluye diversos tipos: Violencia física, que puede expresarse con bofetadas, puñetazos, patadas, empujones o cualquier otro daño físico que se inflige a propósito. Violencia sexual, que es una coacción física para mantener relaciones sexuales no deseadas o practicar actos con los que no se está de acuerdo. Violencia emocional y psicológica, la cual consta de maltrato verbal, amenazas, condicionamiento del dinero, amedrentamiento. Las estrategias para combatir estos maltratos son complejas en general, pero en las personas con VIH pueden verse obstaculizadas por la condición de estigma a la que mucha de esta población enfrenta, por lo que tener la infección y además sufrir violencia (y denunciarla) puede representar un doble estigma. Para ahondar en el tema, un grupo de investigadores de la Universidad Nacional de Singapur recopiló casi 50 estudios previos que documentaban la violencia de pareja vivida por personas con VIH en 13 diferentes países. Violencia en todos los grupos Los estudios consultados incluyeron a varios tipos de poblaciones con VIH: sólo mujeres (25 estudios); mujeres embarazadas (6 estudios); hombres gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (6 estudios); sólo hombres (4 estudios); parejas heterosexuales donde uno de los miembros tenía el VIH (3 estudios), y personas con VIH en general (5 estudios). La revisión reveló que el 39% de total de los participantes en los estudios (poco más de 33 mil personas) había sufrido al menos un tipo de violencia de parte de su pareja íntima, y que el 19% la había experimentado durante el año previo al estudio. Al contabilizar los tipos de violencia, los investigadores hallaron que el 26% de las personas había recibido violencia física, el 17% había experimentado violencia sexual y el 28% había padecido violencia emocional. Análisis de los datos Al separar los datos por regiones en el mundo, se descubrió que tanto en Sudamérica como en Asia, 44% de las personas con VIH habían vivido algún tipo de violencia por parte de su pareja, mientras que en Europa y América del norte la cifra era de 39%, y en África se presentaba el nivel más bajo con 36%. Por otra parte, al contemplar al grupo de mujeres como uno solo, incluyendo a las que estaban o no embarazadas, se observó que 42% de ellas habían sufrido agresiones, en comparación con el 38% de los hombres gays, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres. Entre las parejas heterosexuales donde sólo uno de los miembros vivía con el VIH, el porcentaje de violencia fue del 31%. Estudio pionero De acuerdo con el sitio del gTt-VIH, este es el primer estudio sistemático conocido que se aboca a desglosar la prevalencia de la violencia de pareja en personas con VIH según sus múltiples factores. Pero por la variedad de enfoques de los estudios, los autores advierten que los resultados se deben interpretar con cuidado, pues las poblaciones estudiadas fueron muy diversas. Sin embargo, de acuerdo con los autores, los resultados recuerdan la necesidad de integrar la detección y atención de la violencia de pareja en los programas destinados a atender el VIH. Por ejemplo, los médicos deberían estar capacitados para ofrecer apoyo y recursos cuando una persona revele este tipo de violencia, o bien, saber de qué forma preguntar sobre esta situación y referir a las personas a servicios de salud mental. Recuerda que vivir con VIH es complejo, pero a la vez, puede acercar a las personas a recursos de salud a los que de otra forma, quizás, no acudirían. Si vives con VIH o quieres hacerte una prueba de detección, en AHF Panamá las realizamos de manera gratuita. Acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y conoce nuestros servicios.
Tener VIH acelera el envejecimiento en casi cinco años
Si bien hoy el VIH es una infección crónica que se controla de forma adecuada con los medicamentos disponibles, esto no significa que no pueda dañar de diversas formas la salud de una persona. Uno de esos daños es el envejecimiento prematuro. A pesar de que hoy en día los tratamientos antirretrovirales logran que las personas con VIH tengan vidas casi igual de extensas que las personas que no tienen el virus, científicos de Estados Unidos acaban de demostrar que el VIH acelera el envejecimiento celular en casi cinco años. Desde el primer momento De acuerdo con una investigación publicada en la revista científica iScience, desde el momento en que se adquiere el VIH, comienza un proceso de envejecimiento celular acelerado. Antes de éste, otros estudios han sugerido que el VIH acelera la presentación de ciertas enfermedades o condiciones que están más asociadas con la vejez, como la hipertensión o la enfermedad renal crónica. Algunos otros análisis sostienen que son los medicamentos antirretrovirales los que aceleran el envejecimiento en las personas, que además deben tomarlos de por vida para mantener a raya la infección y prevenir daños mayores (incluyendo la muerte). Sin embargo, esta investigación, realizada en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), se enfocó específicamente en los cambios a nivel celular, y ahí observó que el envejecimiento acelerado de las células comienza tan pronto como cuando se establece la infección. Vejez anticipada Los investigadores, al mando de la doctora Elizabeth Crabb Breen, analizaron las muestras de sangre de 102 hombres, recolectadas hasta seis meses antes de que se infectaran con el VIH, y las compararon con las muestras de otros 102 hombres que no tenían el virus. El estudio se enfocó en la forma en que el VIH afecta un proceso celular llamado metilación epigenética del ADN, esto es, un proceso que las células usan para activar o desactivar los genes durante cambios normales en el organismo. Según lo explica el portal de noticias Infosalus, los cambios epigenéticos afectan el comportamiento de los genes, pero sin modificar los genes en sí mismos, y se dan en respuesta a factores externos, como las enfermedades. Así, los investigadores observaron cinco medidas epigenéticas del envejecimiento, cuatro de ellas pertenecientes a una categoría conocida como relojes epigenéticos, con los cuales se puede estimar la edad biológica en años, independientemente de la edad cronológica de la persona. El quinto aspecto estudiado fue la longitud de los telómeros, que son los extremos protectores de los cromosomas y que se van acortando con la edad conforme las células se dividen (se reproducen), hasta que quedan tan cortos que la división celular ya no es posible. Las personas con VIH presentaron una aceleración significativa de la edad en cada uno de los cuatro relojes epigenéticos, arrojando un envejecimiento de entre 1.9 y 4.8 años respecto a quienes no tenían VIH. En el caso de los telómeros, se dio un proceso de acortamiento justo desde el inicio de la infección y hasta dos o tres años después. Cabe aclarar que estas personas no recibieron tratamiento antirretroviral, pues las muestras de sangre datan de antes de que se crearan estos tratamientos. La importancia de la detección del VIH Otra de las investigadoras, Beth Jamieson, dijo que las características de las muestras de sangre (pertenecientes a un grupo de pacientes en estudio desde 1984) le permitieron al equipo diseñar el análisis de forma que deja muy pocas dudas sobre el papel del VIH en el envejecimiento temprano. Por su parte, la doctora Crabb subrayó que con los resultados obtenidos se hace aún más clara la necesidad de detectar el VIH lo más pronto posible y tener siempre presentes los problemas relacionados con el envejecimiento, pero además, enfatiza la importancia de prevenir la infección por el VIH en primer lugar. Así que ya lo sabes, vivir con el VIH no es algo sencillo, pero mientras más pronto se detecte, mejores serán las expectativas de una vida con la mejor calidad. Si quieres hacerte una prueba, en AHF Panamá realizamos pruebas de VIH gratis, sólo acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita.