Migrantes irregulares con VIH en España abandonan el tratamiento
El 22% de los migrantes indocumentados con VIH que llegan a Madrid, España, abandonan su tratamiento debido a los problemas burocráticos en los servicios de salud. La mayoría de las personas en esta situación que buscan atención médica en la capital española provienen de América Latina. Los datos provienen de un estudio realizado en el Hospital Universitario Infanta Leonor, publicado en agosto de este año. En el documento se expone que hasta un tercio de las personas con VIH que llegan a esta institución tienen infección detectable, es decir, el virus se encuentra fuera de control, lo que implica que es posible que lo transmitan a otras personas. Los problemas en la atención se deben a barreras administrativas, pues la Consejería de Sanidad de Madrid impone múltiples requisitos a los migrantes irregulares que quieren acceder a los servicios. Fue en noviembre de 2021 cuando la Comunidad de Madrid instaló las Unidades de Tramitación Especializada, donde los extranjeros en situación irregular deben acudir para tener servicios de salud en la ciudad. Son sólo siete unidades en toda la región, las cuales tienen largas listas de espera. Una espera de meses El estudio señala que las 486 personas incluidas tardaron en promedio un mes en conseguir el acceso al tratamiento antirretroviral, pero el 25% tuvo que esperar más de tres meses. Para apoyar a esas personas que se quedan sin servicios, diversas asociaciones civiles brindan la atención requerida, entre ellas Apoyo Positivo, cuya presidenta, Reyes Velayos, declaró a la radiodifusora Cadena Ser que en este momento, la primera cita disponible en los servicios públicos de Madrid es para enero, pero ha habido casos de gente que ha tenido que esperar cuatro, cinco y hasta seis meses. La activista agregó que un requisito en especial es difícil de cumplir para las personas migrantes: la Comunidad de Madrid les pide que lleven al menos tres meses registrados en un municipio de la región, en un padrón de migrantes. Sin embargo, algunas de estas personas viven en situación de calle o se mudan de una casa a otra frecuentemente, lo que impide que se puedan registrar en el padrón. Esto, dice Velayos, ha provocado que algunas personas hayan pasado hasta 8 meses sin poder tomar su tratamiento antirretroviral. ¿Quiénes son estos migrantes? De acuerdo con el estudio (disponible en línea), el 88% de las personas incluidas provenían de países hispanohablantes, mientras que el 9% eran de raza negra, 2% eran caucásicas y 1%, asiáticas. Los países latinoamericanos con mayor número de migrantes fueron Colombia, Venezuela y Perú, seguidos muy de lejos por Argentina, Cuba, Brasil, Honduras, El Salvador, México, Paraguay, Chile, Nicaragua, Panamá, República Dominicana, Ecuador y Uruguay. En cuanto a su identidad sexual, el 86% eran hombres cisgénero, el 7% eran mujeres cisgénero y el 7% eran mujeres trans. Y respecto al nivel de estudios de los participantes, la gran mayoría tenía estudios medios o superiores (45 y 50%, respectivamente), y el 82% tenía un empleo activo en su país de origen. A su llegada a España, 43% de las personas no tomaban tratamiento antirretroviral, pero de quienes sí lo tomaban, el 22% tuvo que abandonarlo después de cruzar la frontera, debido a la falta de acceso a los servicios de VIH. Llamados de atención El doctor Pablo Ryan Murúa, autor del estudio, comenta en sus conclusiones que un tercio de las y los migrantes con VIH tienen carga viral detectable, es decir, la cantidad de virus en su sangre es suficientemente alta para ser transmitida a otras personas. Los factores principalmente relacionados con esta carga viral detectable son estar en condición de calle, el uso de drogas recreativas y haber suspendido el tratamiento antirretroviral durante su proceso migratorio. Ryan Murúa también afirmó que los resultados de su investigación ya fueron entregados al gobierno de la Comunidad de Madrid, y ésta, a su vez, aseguró a Cadena Ser que ya se están revisando los procedimientos para garantizar el acceso a los tratamientos y a todos los servicios relacionados con el VIH. Recuerda que en AHF Panamá puedes acceder a pruebas de detección de VIH de forma gratuita, rápida y confidencial. Además, si necesitas apoyo para iniciar o retomar tu tratamiento antirretroviral, aquí podemos ayudarte. Acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita hoy.
SIDA: la pandemia que aún no termina
Han pasado 41 años y el SIDA es una pandemia que aún continúa, afectando a las comunidades más desprotegidas, debido a la falta de acceso a servicios de salud, prevención y pruebas de detección oportuna. En Panamá preocupa el aumento de nuevas infecciones. Ciudad de Panamá, Panamá, 1-12-2022. Este año, AIDS Healthcare Foundation (AHF) conmemorará el Día Mundial del SIDA 2022 con el lema La pandemia que aún no termina para recordar a líderes e instituciones mundiales de salud pública y a la sociedad civil, que queda mucho por hacer si algún día queremos poner fin a la pandemia del sida. Los informes indican, con preocupación, que el mundo va retrasado en la reducción de nuevas infecciones y tasas de mortalidad, lo que significa que debemos redoblar esfuerzos porque millones de vidas están en riesgo. De acuerdo con estimaciones del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), en 2021, la pandemia de SIDA se cobró, de media, una vida cada minuto, lo que llevó a 650 mil muertes por esta enfermedad. Casi todas ellas prevenibles a 41 años de su aparición, ello indica que el diagnóstico y el tratamiento aún no están al alcance de todos. Si bajamos la guardia, el SIDA pareciera una pandemia sin fin. Nos alegró ver la resiliencia de los programas de VIH en todo el mundo durante y después de la pandemia de la enfermedad COVID-19. Sin embargo, los datos más recientes de ONUSIDA muestran que la respuesta mundial al VIH y sida necesita mayor vigor, lo que hace que nuestro tema Aún no se termina sea aún más relevante para el Día Mundial del SIDA en este año, sostuvo Terri Ford, Jefa de Políticas y Abogacía Global de AHF. Hacemos un llamado a actores claves y defensores en todos los países para que intensifiquen los esfuerzos mundiales de prevención, pruebas y tratamiento del VIH para frenar el rápido aumento de las tasas de nuevas infecciones por el VIH y proteger todos nuestros valiosos logros. Hemos llegado demasiado lejos en la lucha contra el VIH/sida como para dejar que se pierdan décadas de progreso. ONUSIDA informó de 1.5 millones de nuevas infecciones por el VIH el año pasado, 1 millón más que el objetivo mundial, que era 500 mil, y unas 650 mil muertes por enfermedades relacionadas con el SIDA, por lo que AHF llama al mundo a revivir el fuego de la lucha para responder al VIH/SIDA al priorizar el Test & Treat (pruébate y trátate) y ocuparse de diagnósticos tardíos de VIH. Según las estadísticas más recientes de ONUSIDA, un aproximado de 38 millones de personas viven con el VIH/SIDA en todo el mundo y alrededor de 40 millones han muerto a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA desde el comienzo de la epidemia del VIH. Si bien millones de personas hoy en día acceden a la terapia antirretroviral que salva vidas, millones más aún la necesitan desesperadamente. América Latina fue una región exitosa para implementar tratamiento y atender a comunidades con mayor incidencia, como las comunidades de gais, trans, entre otras. Pero los datos de ONUSIDA muestran que hay un repunte, aseguró la doctora Patricia Campos López, jefa del Buró de América Latina y el Caribe de AHF. De igual manera, las oleadas migratorias, con medidas cada vez más restrictivas y estigmatizantes, han cambiado el rostro del VIH en casi todos nuestros países. En Panamá, lo más preocupante es el aumento de nuevas infecciones entre las edades de 20 a 29 años, así como un alto porcentaje de personas con VIH que no sabe que son portadoras del virus. Las estimaciones oficiales indican que el 40% de las personas con VIH no sabe, por lo que no acceden a tratamiento y peor aún no toman las medidas para proteger a sus parejas, sostuvo Natasha Dormoi, Coordinadora de País para AHF Panamá. Pese al titánico esfuerzo que AHF y otras organizaciones civiles hacen para dar respuesta ante el VIH, la realidad no está mejor. Estamos peor. Solo tenemos ocho años para alcanzar el objetivo de 2030 de poner fin al sida como amenaza para la salud mundial. Las desigualdades económicas, sociales, culturales y legales deben abordarse con urgencia. En una pandemia, las desigualdades no hacen sino exacerbar el peligro para todos. De hecho, el fin del SIDA únicamente puede lograrse si plantamos cara a las desigualdades que lo impulsan. Los líderes mundiales deben actuar con un liderazgo audaz y responsable. señaló. AIDS Healthcare Foundation (AHF), planeó conmemoraciones virtuales en vivo a lo largo de sus 45 países para rendir tributo a quienes perdieron la vida por causas atribuibles al VIH y honrar a quienes siguen en el camino. Haremos incidencia para enfocar la atención mundial en el VIH y las personas que viven o han sido tocadas por el virus. AHF Panamá se une a la conmemoración de la fecha con la realización de la Gran Pruebatón, para que toda persona interesada en realizarse una prueba gratis acuda a la plaza 5 de Mayo este 1 de diciembre en horario de 1:00 p.m. a 8:00 p.m. Acciones necesarias de los Estados en la respuesta al VIH y SIDA Aids Healthcare Foundation (AHF) es la mayor organización mundial de lucha contra el sida, actualmente brinda atención y/o servicios médicos a más de 1.6 millones de personas en 45 países incluyendo Estados Unidos y las regiones de África, América Latina / Caribe, la región de Asia / Pacífico y Europa del Este. AHF Panamá ofrece pruebas de VIH gratuitas, confidenciales y en minutos, así como vinculación a tratamiento y acompañamiento. Conoce más de sus serviciso en https://pruebasvihpanama.org/
Estudian nuevo esquema de tratamiento, más efectivo, contra el VIH
Científicos de algunos centros europeos demostraron que comenzar a suministrar inmunoterapia al mismo tiempo que se inicia el tratamiento antirretroviral mejora la eliminación del VIH en la sangre y aumenta la respuesta inmunitaria que elimina las células infectadas. De esta forma, los pacientes participantes en el estudio fueron capaces de mantener controlado el VIH durante 12 semanas en las que se les interrumpió el tratamiento, informó la agencia de noticias Sinc. Otros equipos de investigación ya habían experimentado con anticuerpos en personas con VIH y habían tenido éxito, pero en aquellos ensayos, la inmunoterapia siempre se había suministrado a quienes ya llevaban algo de tiempo tomando el tratamiento antirretroviral. Esta es la primera vez que el anticuerpo se suministra desde el inicio del tratamiento, y el esquema mostró muy buenos resultados. Menos virus y mejor respuesta a la infección El estudio, publicado en la revista científica Nature Medicine, fue realizado por un equipo liderado por el Hospital Universitario de Aarhus, en Dinamarca, y contó con la participación del Instituto de Investigación de Sida IrsiCaixa, en Cataluña, España. Se inscribieron 55 personas recién diagnosticadas con VIH. De ellas, a 15 se les suministró el esquema antirretroviral como lo indican las guías de tratamiento, mientras que al resto se les administró también un anticuerpo identificado como 3BNC117, el cual recibieron durante un año, simultáneamente con los antirretrovirales. Al cabo de un año, los investigadores observaron que el VIH se eliminó más rápidamente de la sangre en el grupo de personas que recibieron el tratamiento antirretroviral y la inmunoterapia con el anticuerpo 3BNC117, comparado con quienes sólo recibieron los antirretrovirales. Además, aquellas personas que tenían virus sensibles al anticuerpo vieron disminuida la cantidad de células infectadas, las cuales son utilizadas por el VIH para replicarse y producir nuevos virus. Doce semanas sin tratamiento Es posible que la disminución de las células infectadas se deba al aumento de las células protectoras dirigidas específicamente contra el VIH, una parte de la respuesta inmunológica que es importante para llegar a controlar la infección. En este estudio, 20 participantes interrumpieron su tratamiento antirretroviral un año después de haberlo iniciado. Los resultados mostraron que 5 de las 6 personas con virus sensible al anticuerpo y que habían recibido ambos tratamientos se mantuvieron, durante 12 semanas, con niveles controlados de virus en la sangre (conocido como carga viral). En contraste, las personas que habían recibido solamente tratamiento antirretroviral o cuyo virus era resistente al anticuerpo tuvieron que reiniciar el tratamiento antes de ese lapso. Un nuevo enfoque De acuerdo con la doctora María del Carmen Puertas, investigadora española y coautora del estudio, una técnica diseñada por el Instituto IrsiCaixa, llamada VIP-SPOT, fue la utilizada para detectar y contabilizar las células infectadas, las cuales son la responsables del rebote viral que se presenta cuando una persona deja de tomar su tratamiento contra el VIH. Cabe recordar que la principal razón por la que no existe, hasta la fecha, una cura para el VIH, es que los virus son capaces de mantenerse latentes por tiempo indefinido en las células del sistema inmunológico, que es a las que atacan. Así, al suspender el tratamiento antirretroviral, tienen el campo libre para salir de sus escondites y reanudar su proceso de replicación, el cual tiene el costo de ir dañando exponencialmente al sistema inmunológico. El enfoque de la inmunoterapia, es decir, el uso de anticuerpos específicos contra el VIH, surgió por la necesidad de encontrar un tratamiento capaz de curar, de manera definitiva, la infección. Pero mientras las investigaciones continúan avanzando, lo mejor para prevenir una infección por este virus es usar condón. Si quieres obtenerlos gratis, en AHF Panamá los tenemos para ti, así como pruebas de VIH gratuitas, rápidas y confiables. Acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz una cita hoy.
Falta acceso al tratamiento que previene el VIH, en Puerto Rico
Puerto Rico es la región de Estados Unidos donde menos personas toman el tratamiento preventivo del VIH frente a la cantidad de personas que viven con el virus, y esta proporción resulta de compararlo con todos los estados de la Unión Americana. Así lo informó el doctor Iván Meléndez, principal oficial médico de la organización civil Centro Aratat, donde se ofrecen servicios de atención primaria. Su declaración la hizo en el marco de la Convención Nacional sobre VIH y Sida (USCHA, por sus siglas en inglés) 2022, que tuvo lugar en San Juan, Puerto Rico, del 8 al 11 de octubre pasados. Como lo reporta el diario El Nuevo Día, Meléndez sostuvo que el principal obstáculo para que las personas que lo necesitan accedan a este tratamiento es la falta de cobertura médica por parte de las aseguradoras de salud que trabajan en la isla, en particular la cobertura del Plan Vital del gobierno de Puerto Rico. Un tratamiento que frena al VIH El tratamiento que evita que una persona adquiera el VIH se llama Profilaxis Pre Exposición (abreviado como PrEP), y actualmente la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado dos diferentes fármacos que pueden utilizarse para este fin. El PrEP está recomendado para evitar la transmisión del VIH entre algunas de las poblaciones más afectadas por la pandemia, como los hombres que tienen sexo con hombres, las mujeres trans y las parejas de quienes se dedican al sexo comercial, entre otras. Se trata de un esquema de medicamento que tiene una alta eficacia y que protege a aquellas personas que, por cualquier razón, no utilizan condón en sus relaciones sexuales. Se requiere más cobertura Según el doctor Iván Meléndez, en Puerto Rico menos de mil personas están tomando la PrEP, cuando deberían ser alrededor de 25 mil. En general, los especialistas señalaron la necesidad de ampliar y garantizar el acceso de la población de Puerto Rico a los tratamientos de PrEP si se quiere alcanzar la meta que ha trazado el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) de acabar con el sida como amenaza de salud pública para 2030. Meléndez señaló también que, a pesar de que existe una directriz de gobierno que exige a las aseguradoras garantizar la cobertura de PrEP, la mayoría de las compañías que administran el Plan Vital no la cumplen (de cuatro aseguradoras, sólo una lo hace). Más aún, declaró que los demás, cada vez que se envía, el plan médico te niega el medicamento y dice que no está. Además, enfatizó que la cobertura no debería incluir solamente el medicamento, sino también los exámenes de laboratorio y las evaluaciones periódicas que deben hacerse para asegurarse de que el tratamiento está funcionando de manera adecuada. Por su parte, Joaquín Mulinelli, copresidente del Comité Anfitrión de USCHA 2022, explicó que uno de los retos de acceso a la PrEP es su alto costo económico, lo que en la práctica limita a la mayoría de las personas que lo requieren, a menos que sea cubierto por su plan de salud. Un frasco de 30 pastillas, suficientes para un mes de tratamiento, cuesta unos 5 mil dólares, aseveró el también director ejecutivo de la organización civil Coaí. El activista también enfatizó que el Ministerio de Salud del gobierno de Puerto Rico cuenta con aseguradoras como brazo administrador, y que es necesario que las compañías tengan la misma cobertura, ni más ni menos, y que abarquen los mismos medicamentos para todas las personas. En AHF Panamá sabemos que sólo acercando los servicios de VIH a las personas que los necesitan podremos avanzar hacia el objetivo de frenar la pandemia de VIH. Si tú o alguien que conoces quieren hacerse una prueba de VIH gratis, acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita ya.
Falleció Michel de Groulard, referente de la respuesta al VIH en el Caribe
El pasado 10 de octubre se dio a conocer el fallecimiento del doctor Michel de Groulard, quien dedicó gran parte de su vida a su labor como asesor en materia de VIH y salud pública en la región del Caribe. Médico de formación, trabajó durante tres décadas en el área de la salud pública, y durante más de veinte años se dedicó a atender el tema del VIH y el sida. Aunque nació en Francia, decidió instalarse en el Caribe, residiendo en Trinidad y Tobago durante varios años, hasta el día de su muerte, informó el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), mediante un comunicado. Fue en 2001 que De Groulard se unió al trabajo de ONUSIDA como asesor principal de alianzas. Más tarde desempeñó diversas funciones, entre ellas la de asesor principal del programa regional durante más de siete años. Apenas en septiembre pasado había concluido un lapso de dos años como director nacional en funciones de la oficina de Guyana/Suriname, la cual fue establecida por él mismo en Georgetown, la capital guyanesa, en 2005. Una historia de servicio Antes de vivir en el Caribe, Michel de Groulard trabajó en proyectos de salud pública para el Ministerio de Salud francés de Asuntos Exteriores. A lo largo de cinco años llevó proyectos de atención médica a regiones remotas y desérticas de países como Camerún y Mauritania, en el continente africano. Posteriormente, fue oficial de salud pública en el Ministerio de Salud Pública de Granada, así como gerente de proyectos para el VIH en el Centro de Epidemiología del Caribe, uno de los centros bajo la administración de la Organización Panamericana de la Salud. Según resalta ONUSIDA, durante los años de trabajo que el exfuncionario dedicó al VIH jamás se cansó de destacar el papel tan importante de la sociedad civil en todos los niveles de la respuesta a la pandemia, principalmente al momento de abordar el riesgo y la vulnerabilidad, los problemas de género y las barreras para acceder a los servicios de salud. Mano a mano con la sociedad civil De Groulard brindó gran apoyo técnico en la creación de la Red Caribeña de Personas que Viven con el VIH (CRN+, por sus siglas en inglés), en 1996, y en la conformación de la Coalición Caribeña de Comunidades Vulnerables (CVC, también en inglés), en 2005. De igual forma, durante varios años fue presidente de la organización más antigua de Trinidad y Tobago dedicada a la atención de personas con VIH, llamada Community Actions Resource (CARE). Sobre su trayectoria, ONUSIDA sostiene que De Groulard fue un defensor sin igual de las personas marginadas y excluidas, especialmente aquellas que viven con VIH y forman parte de los grupos de población clave (como hombres que tienen sexo con hombres, personas que usan drogas inyectadas o trabajadoras y trabajadores del sexo comercial, entre otros). Es por esto que la sociedad civil lo recuerda por defender su vital importancia a la hora de dar forma a políticas públicas y servicios, dice el organismo. Trabajador incansable Después de su salida de ONUSIDA en 2013, Michel no dejó de trabajar, por lo que fue nombrado gerente regional para el programa de colaboración con el gobierno de Estados Unidos (USAID/PEPFAR) para el Caribe oriental y meridional. Al mismo tiempo, se ofreció como voluntario en la Alianza Francesa en Puerto España, la capital de Trinidad y Tobago. Su interés por la epidemiología y la salud pública nunca se apagaron, y encontraron un nuevo objetivo con la pandemia de COVID-19. Desde el inicio de la emergencia sanitaria recopiló y difundió gráficos diarios que daban seguimiento nacional y regional a las nuevas infecciones y muertes en el Caribe. Se dice que sus mensajes nocturnos de WhatsApp, dirigidos a amigos y compañeros, continuaron hasta la noche previa a su fallecimiento. Es por toda esta trayectoria, y por su compromiso con el bien público en un marco de respeto a los derechos humanos, que ONUSIDA le dedicó una sentida despedida. En AHF Panamá sabemos que la respuesta al VIH se conforma con la aportación de cada una de las personas que dedican su tiempo y su saber profesional a frenar la pandemia. También tenemos un compromiso con llevar servicios de calidad a la población que lo necesita. Si quieres hacerte una prueba de VIH gratis, acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y agenda una cita ya.
Terapia antirretroviral: Esperanza de más vida para pacientes con VIH
La ciencia demuestra que la terapia antirretroviral es beneficiosa para las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) suprimido, por lo que es importante hacer este tratamiento más accesible a la población con el virus. Así quedó confirmado por investigadores de Brigham and Women’s Hospital en Boston (Estados Unidos), quienes en colaboración con otros científicos de Sudáfrica y Países Bajos realizaron un estudio comparativo sobre la esperanza de vida que tienen las personas con el virus suprimido y no suprimido con personas no infectadas por el VIH. Los análisis de datos, publicado el pasado 27 de septiembre en la revista científica The Lancet HIV, han evidenciado lo que se preveía -que las personas que recibían medicación antirretroviral vivirían considerablemente más tiempo y con menos discapacidades que las que no tenían el VIH suprimido. Esta investigación ilustra el papel de la terapia antirretroviral en el envejecimiento saludable y la importancia que sigue teniendo para las organizaciones internacionales de salud global proporcionar tratamiento contra el VIH a las personas de todo el mundo. Jennifer Manne-Goehler, de la División de Enfermedades Infecciosas, de Brigham and Women’s Hospital e investigadora principal del estudio, sostuvo que fue muy emocionante descubrir, que a nivel de la población, el logro de altas tasas de supresión viral entre las personas con el VIH no únicamente conduce a un aumento de la esperanza de vida, sino también a un envejecimiento más saludable. Esto confirma la importancia crítica de mantener el apoyo a los programas antirretrovirales como forma de asegurar los mejores resultados de salud a largo plazo para las personas que envejecen con el VIH, comentó en la publicación científica. Origen de la información Los investigadores para realizar este estudio observacional, utilizaron datos longitudinales de entrevistas de referencia de 2015 (del 13 de noviembre de 2014 al 30 de noviembre de 2015) y las entrevistas de seguimiento longitudinal de 2018 (del 12 de octubre de 2018 al 7 de noviembre de 2019) del estudio poblacional Health and Aging in Africa: Longitudinal Study of an INDEPTH Community in South Africa (HAALSI) para estimar la esperanza de vida y la esperanza de vida sin discapacidad de adultos de 40 años o más en las zonas rurales de la región de África. Entre los 4 mil 322 participantes elegibles del estudio HAALSI, los científicos encontraron una clara variación en la esperanza, según el estado serológico del VIH y la supresión viral. Por ejemplo, a los 45 años de edad, la esperanza de vida de una mujer sin el VIH era de 33.2 años, en comparación con los 31.6 años de una mujer con el VIH suprimido, y 26.4 años para una mujer con el VIH no suprimido. Mientras que la esperanza de vida de un hombre de 45 años sin el VIH era de 27.2 años en comparación con los 24.1 años de un hombre con el VIH suprimido viralmente, y 17.4 años para un hombre con el VIH no suprimido. Los hombres y las mujeres con supresión viral podrían esperar vivir casi tantos años de vida como las personas no infectadas por el VIH a las edades de 45 y 65 años. Estos resultados resaltan los tremendos beneficios de la terapia antirretroviral para la salud de la población en contextos de alta prevalencia del VIH y refuerzan la necesidad de continuar trabajando para hacer que la terapia antirretroviral sea accesible para todas las personas que lo requieran, plantearon los investigadores. Desde la introducción del primer fármaco de terapia antirretroviral para el tratamiento del VIH/sida hace 35 años, la esperanza de vida en el África subsahariana ha aumentado constantemente. Los medicamentos antirretrovirales están diseñados específicamente para ayudar al sistema inmunitario del individuo a combatir el VIH y, a su vez, suprimir la replicación del virus. Sin embargo, no se conocen bien los efectos combinados del VIH y la terapia antirretroviral sobre la discapacidad y la longevidad saludable de las personas que padecen la enfermedad. El desafío 95-95-95 El objetivo marcado por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (Onusida) para poner fin al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en 2030 trae consigo que para 2030 el 95% de las personas que vive con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) debe conocer su estatus, que el 95% que conoce su estatus de VIH debe recibir tratamiento antirretroviral y que de ese grupo personas el 95% haya logrado reducir su carga viral. Sin embargo, la realidad en Panamá dista del objetivo establecido quedan ocho años para cumplirlo, ya que las estimaciones oficiales indican que un 40% de las personas que vive con VIH no sabe que es portadora del virus, lo que a su vez impide que reciban tratamiento o tengan la posibilidad de una vida sana y productiva. Para recibir tratamiento oportunamente es importante que la población conozca su condición serológica mediante una prueba rápida. Las personas interesadas en un diagnóstico oportuno pueden acudir a la instalación de Aids Healthcare Foundation (AHF Panamá) ubicadas en avenida Perú, edificio Business Point, donde se efectúan pruebas rápidas del VIH, con la debida pre y post consejería, de forma segura y gratuita, y toda la información suministrada por la persona es manejada de forma confidencial. Fuentes: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(22)00227-2/fulltext https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2352301822001989#!
Crean nueva técnica para localizar los escondites del VIH
Un grupo de investigadores desarrolló una nueva técnica, no invasiva, para encontrar los lugares fuera del torrente sanguíneo donde se oculta el VIH, llamados reservorios virales. La técnica se compone de la combinación de dos elementos: la obtención de imagen por resonancia magnética y el suministro de anticuerpos monoclonales marcados radioactivamente. De esta forma, los investigadores estadounidenses lograron identificar reservorios no sólo en los intestinos y los nódulos linfáticos, donde ya se sabía que estaban, sino que también encontraron en la nariz y en la médula ósea, según lo informó el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH). ¿Qué son los reservorios? Una de las principales razones por las cuales no se ha desarrollado una cura para el VIH es porque, aunque se logre controlar la infección con los medicamentos, al grado de tener cantidades mínimas de virus en la sangre, todavía existen lugares del organismo donde miles de virus permanecen latentes. Estos lugares son llamados reservorios. Si se suspendiera el tratamiento antirretroviral, los virus en los reservorios podrían despertar y volver a replicarse rápidamente. Se suele decir que los reservorios son escondites porque, como el VIH que está en ellos no tiene actividad, es difícil localizarlo. Encontrar los reservorios ha sido uno de los grandes objetivos de la comunidad científica, ya que esto le permitiría diseñar tratamientos que los eliminen y así se podría acabar con la infección. Además, hasta el momento se han usado sólo técnicas invasivas, como la biopsia, para conseguir este objetivo. Una nueva estrategia Para el mencionado estudio, publicado en la revista médica Nature Communications, los investigadores combinaron la técnica de resonancia magnética y unos anticuerpos monoclonales capaces de unirse al VIH, llamados VRC01, a los cuales les fijaron un marcador radioactivo. Así, el anticuerpo se uniría al VIH y emitiría radiación, lo que permitiría, mediante la resonancia magnética, encontrar los reservorios virales. El marcador radioactivo utilizado fue el zirconio 89, que tiene una vida media de 72 horas en el organismo, lo cual fue una dosis segura para los participantes. En el estudio participaron 15 personas en total: cinco de ellas vivían con VIH y tenían una carga viral indetectable (mínima cantidad de virus en la sangre); cinco más tenían VIH pero su carga viral detectable y cinco personas no tenían VIH. Todas las personas recibieron una inyección con el anticuerpo marcado radioactivamente y se sometieron a resonancia magnética a las 2, 6, 24 y 72 horas de haber recibido la inyección. Los resultados En primer lugar, se analizaron los ganglios linfáticos de las ingles, un reservorio viral ya conocido. En las personas con VIH y carga viral detectable, la presencia máxima del marcador radioactivo fue más de tres veces mayor al observado en el grupo de quienes no tenían VIH. Para el caso de personas con VIH con carga viral indetectable, la presencia máxima del marcador radioactivo fue similar al grupo sin VIH, pero la presencia promedio de dicho marcador fue dos veces más alta en personas con VIH indetectable que en personas sin VIH. En otros reservorios conocidos, como los ganglios linfáticos de las axilas, el intestino delgado y el colon, se observó la misma tendencia de mayor presencia de marcador radioactivo entre las personas con VIH detectable que en quienes no tenían VIH. Por otro lado, la presencia del marcador reveló que también existen reservorios virales en partes de la nariz y en la médula ósea del fémur y de la cadera. Un dato interesante es que, a pesar de que el cerebro es un área donde es bien sabido que hay reservorios virales, en este estudio no se registró presencia de marcador radioactivo en el cerebro de ninguno de los participantes. Los autores creen que esto puede deberse a que el marcador utilizado no logró atravesar la barrera hematoencefálica, es decir, la barrera que bloquea el paso de la sangre que circula por los vasos sanguíneos hacia el tejido del cerebro. A pesar de estas particularidades y de la escasa cantidad de participantes, los autores consideran que su estudio demuestra la utilidad de una técnica no invasiva capaz de detectar los reservorios virales. Esto abre la pauta para seguir el camino hacia una posible cura o incluso para el desarrollo de nuevos medicamentos. El VIH es una infección compleja, pero su manejo es perfectamente posible. Si tienes dudas sobre tu estado serológico, en AHF Panamá realizamos pruebas de detección gratuitas. Sólo acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita hoy.
En tres años, más de 270 personas fueron arrestadas a causa del VIH
Al menos 81 países poseen leyes que criminalizan el VIH, por lo que han surgido diversas organizaciones civiles que buscan modificar las leyes que culpan a las personas por transmitir o exponer a otras al virus, presuponiendo que es algo voluntario y consciente. Según la base de datos de la organización Red de Justicia en VIH, entre enero de 2019 y diciembre de 2021 se realizaron 275 arrestos, juicios, sentencias, apelaciones y/o exoneraciones en 39 países. Sin embargo, a la fecha el número estimado de casos podría estar alrededor de 700 en todo el mundo. Así lo informó el portal especializado Aidsmap.com ¿Por qué se criminaliza el VIH? De acuerdo con la Red, criminalizar la infección es la aplicación injusta de leyes criminales y políticas punitivas contra las personas que viven con VIH, con base principalmente en su estatus VIH positivo. En los diversos países, se podría denunciar legalmente a una persona que no comentó su diagnóstico de VIH con una pareja sexual; a aquella que, de manera potencial o percibida, expuso a otra al virus, o que presumiblemente lo haya transmitido. Sin embargo, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) recomienda que el proceso criminal de una persona con VIH sólo debería darse en casos de transmisión intencional, siempre probando esto más allá de una duda razonable. Esta sugerencia se debe a que la criminalización del VIH se ha usado como un mecanismo de control, tratando de incidir en los grupos socialmente vulnerables. Esto podría estar exacerbando las inequidades que ya existen o impulsando desbalances de poder. Además de ser una violación de los derechos humanos, sostiene la Red, la criminalización del VIH también representa una barrera para la detección oportuna, el tratamiento y la prevención de la infección. Un problema global De acuerdo con la organización, los cinco países con mayor número de casos de criminalización del VIH durante los últimos tres años son: Uzbekistán: 231 casos Rusia: 157 casos Bielorrusia: 106 casos Estados Unidos: 77 casos Francia e India: 11 casos cada uno Además, África Subsahariana es la región del planeta que tiene más países (30) que poseen leyes que castigan específicamente el VIH, seguido de Europa del Este y Asia Central (16). En América Latina y el Caribe, 15 países tienen leyes criminales que mencionan al VIH como parte de sus textos. ¿Quiénes están siendo perseguidos? El informe de la Red de Justicia en VIH sugiere que tanto los arrestos como los juicios y las condenas están afectando desproporcionadamente a las mujeres, las minorías étnicas y raciales, las personas migrantes, los hombres gays y bisexuales, las personas trans y las y los trabajadores sexuales. Para contrarrestar esta situación, que atrae más problemas de los que realmente resuelve, la ciencia ha jugado un papel fundamental. La Red afirma que existe una idea exagerada del riesgo y el daño relacionados con el VIH, debido a presunciones que no son correctas sobre el virus y su transmisión. Estos factores son los que alimentan las leyes que criminalizan a las personas con la infección, por lo que es muy importante brindar información correcta y relevante para que los jueces puedan evitar procesos injustos. Desde 2016, se comprobó la premisa de que indetectable=intransmisible (I=I), es decir, que si una persona con VIH lleva bien su tratamiento, su carga de virus en la sangre disminuye a niveles indetectables en laboratorio, lo que hace imposible que transmita el virus a otra persona. Este hecho científico ha sido una de las herramientas para que las organizaciones puedan intervenir en los casos criminales de personas acusadas de transmisión del VIH. Ya existen suficientes barreras para que la gente no se haga pruebas de VIH como para agregar todavía más obstáculos. Si tú tienes la oportunidad, acércate a AHF Panamá y hazte una prueba de VIH gratis. Acude a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y haz tu cita ya.
El comportamiento sexual de personas migrantes
El tapón de Darién esconde un sinnúmero de problemas, entre ellos, hay uno de salud que requiere atención con urgencia. Se trata de la necesidad de información y servicios de salud sexual entre personas migrantes que llegan a las Estaciones de Recepción de Migrantes. Así lo muestran los datos preliminares de un estudio realizado por científicos del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES) y la Red de Desarrollo Comunitario de las Américas (CDNA, por sus siglas en inglés) dados a conocer durante la XII Conferencia Médica Internacional en memoria al doctor Alan Gabster, realizada del 26 al 28 de septiembre pasado. La información fue obtenida por los científicos en una visita de campo entre el 4 al 11 de enero pasado, luego de seleccionar de forma aleatoria personas migrantes de 18 años en adelante, para que respondieran un cuestionario con múltiples preguntas. Además, personas migrantes de 14 años en adelante les efectuaron pruebas de diagnóstico clínico; mientras que a las personas de 12 años o más, les aplicaron pruebas de sífilis, virus de inmunodeficiencia humana, entre otras. Después de recibir el debido consentimiento de los interesados a participar en el estudio o del adulto responsable de los menores de edad. De hecho, en el estudio cuantitativo se aplicaron cuestionarios a 69 hombres y 55 mujeres; cribado clínico a 70 hombres y 51 mujeres, y pruebas de VIH, sífilis, entre otras, a 78 hombres y 63 mujeres. En el cuestionario, los científicos preguntaron a los hombres migrantes si habían tenido relaciones sexuales en las últimas cuatro semanas, dando como resultado que el 26% (18/69) dijo sí. Mientras que en las mujeres el porcentaje fue 36.4% (20/55). Otro pregunta realizada en el estudio fue referente al número de parejas sexuales en las últimas cuatro semanas, donde el 50% (35/69) de los hombres respondió tener una pareja sexual, el 5.6% (4/69) dijo tener dos y 44.4% (30/69) señaló tres. En el caso de las mujeres, el 90% (50) respondió tener una sola pareja sexual y un 10% (5) dijo tres parejas. Entre los resultados obtenidos en el cuestionario resalta que al consultar sobre la fecha de la última prueba de VIH, un 32% (22) de los hombres nunca se ha efectuado una prueba de VIH, mientras que el porcentaje en las mujeres es de un 18% (10). Sin embargo, el 29% de los hombres y el 47.7% de las mujeres se llevó a cabo una prueba en menos de un año. Un dato interesante que arrojó el estudio es que 80% de las 10 mujeres que reportaron haber tenido sexo con pareja casual afirmaron no utilizar condón y solo un 20% dijo que sí. Mientras, un 42.9% de los 21 hombres que mantuvieron relaciones con pareja casual respondió que no usó condón; el otro 57.1% indicó que sí. Atención en Panamá Panamá es el único país que ofrece albergue, alimentación y ayuda a la población migrante que se adentra al área selvática de Darién, una situación que ha agotado los recursos y ha sobrepasado la capacidad del Gobierno para manejar este nuevo estallido migratorio, sostuvo durante su participación en la 52 Asamblea General de la Organización de los Estados Americanos (OEA), la excanciller, Erika Mouynes. En ese contexto, detalló que estamos ante una ola migratoria de venezolanos, ya que el país pasó de 2 mil venezolanos recibidos en 2021, a 111 mil en lo que va de este año, un aumento sin precedentes. En total, este año han atravesado Darién unos 160 mil personas migrantes y se han reportado 27 muertes, según los últimos reportes del Servicio Nacional de Fronteras en este mes de octubre. Por su parte, el Ministerio de Salud (Minsa) informó que alrededor de mil personas migrantes, en su mayoría provenientes de Venezuela, son atendidos diariamente en las Estaciones de Recepción Migratoria ubicadas en el área fronteriza de la provincia de Darién. En los últimos meses, la demanda en la atención sanitaria es mayor, por lo que se han reforzado los servicios las 24 horas del día en los puestos de Canaán Membrillo, Bajo Chiquito, Lajas Blancas y San Vicente, según el Minsa. Aumenta el flujo de personas migrantes Alberto Cabezas, de la Organización Internacional de Migración en México, explicó que a julio de este año había un aumento de 44% en el flujo migratorio, si se compara con julio de 2021. 2021 marcó un año récord, cuando el Servicio Nacional de Migración reportó que 133 mil 726 caminantes llegaron a Darién procedentes de Colombia, un número mayor al total de los 10 años anteriores juntos. Cabezas explicó que la crisis socioeconómica en la pandemia contribuye a que haya más migración intrarregional. Añadió que también el mayor número de personas migrantes es ahora de Venezuela, cuando hace unos años era de Haití. Jennifer Toller Erausquin, científica de la Universidad de Carolina del Norte de Estados Unidos y quien participó del estudio científico, indicó que el estudio también arrojó que la principal razón por la que las mujeres migran es el trabajo. En tanto, los hombres migran por los conflictos políticos o guerras en sus países. Añadió que no solo existe la necesidad de información y servicios de salud sexual entre personas migrantes que lleguen a Darién, sino que también requieren atención en salud mental, por el tema de la violación y agresión sexual de la que son víctimas muchas de estas personas. Además, mencionó que hay un número significativo de mujeres que quedan embarazadas a lo largo del trayecto a Darién o en las Estaciones de Recepción de Migrantes. Los científicos del Instituto Gorgas y la Red de Desarrollo Comunitario de las Américas (CDNA, por sus siglas en inglés) esperan en las próximas semanas publicar el estudio completo en una revista. AHF Panamá
20 años del Fondo Mundial han salvado 50 millones de vidas
A pesar de las dificultades que trajo consigo la pandemia de COVID-19 en el área de la salud, el Fondo Mundial contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria logró contener el impacto de esta nueva enfermedad en las otras tres epidemias a las que se enfoca. En su Reporte de Resultados 2022, el Fondo Mundial resalta que las intervenciones que realizaron durante 2021 tuvieron beneficios, y que las alianzas con otras instituciones y gobiernos jugaron un papel clave en el apoyo a comunidades para responder a la pandemia mientras seguían progresando contra el VIH, la tuberculosis y la malaria. En total, indica el organismo, 50 millones de vidas se han salvado gracias a los programas de salud financiados por él, y resaltó que 23.3 millones de personas con VIH han accedido a la terapia antirretroviral que controla la infección. De hecho, de acuerdo con los datos del reporte, la cobertura de tratamiento antirretroviral fue el único indicador que se mantuvo creciendo durante 2020, año en que comenzó la emergencia de COVID-19. Esto a diferencia de la cobertura de tratamiento en tuberculosis o el acceso a mosquiteros con insecticida de larga duración para evitar la malaria, cifras que registraron una reducción en ese mismo año. El Fondo Mundial define su trabajo como un llamado de acción al mundo para que invierta en la lucha contra las enfermedades infecciosas más mortales, al tiempo que cuestiona la injusticia que continúa alimentándolas, afirma el reporte 2022. Nuestro trabajo une a líderes mundiales, comunidades, sociedad civil, trabajadores de la salud y sector privado para crear soluciones y llevarlas a escala mayor. Resultados en VIH Los programas e intervenciones de salud financiados por este organismo suelen ser operados por la sociedad civil organizada en los países y regiones de ingresos más bajos. Acerca de los logros en VIH, el Fondo Mundial informa que en 2021, 23.3 millones de personas con el virus contaban con tratamiento antirretroviral, se realizaron 70.8 millones de pruebas de VIH, 670 mil mujeres embarazadas con VIH recibieron el tratamiento antirretroviral para mejorar su salud y para evitar que transmitieran el virus a sus bebés, y 12.5 millones de personas tuvieron acceso a servicios de prevención del VIH. Por otro lado, haciendo una comparación con años anteriores, el organismo informa que, en 11 años (2010-2021) el porcentaje de personas con VIH que reciben antirretrovirales creció de forma importante de 23% a 75%. La prevención de la transmisión del VIH de madres a bebés aumentó de 45% a 81% en el mismo lapso, y la inversión total en VIH realizada entre 2002 y 2022 fue de 26 mil 600 millones de dólares. En 2021, el Fondo Mundial apoyó a las comunidades para mitigar el impacto negativo de la COVID-19 y seguir incrementando sus programas de atención de VIH a pesar de la pandemia. Entre estas acciones están la entrega de medicamentos antirretrovirales para varios meses y la entrega de estos fármacos directamente en las comunidades. También se brindó apoyo para el apego al tratamiento, se hicieron intervenciones para fomentar el liderazgo comunitario y se reforzó la distribución del tratamiento preventivo del VIH, conocido como Profilaxis Pre Exposición o PrEP. En total, la instancia internacional calcula que, en los países donde invierte recursos, las muertes relacionadas con el sida se han reducido 70% desde 2002, mientras que las nuevas infecciones han disminuido 54%, lo cual es el reflejo de un progreso sostenido, afirma. Recuerda que para prevenir el VIH una estrategia accesible y efectiva es usar el condón en todas tus relaciones sexuales. También puedes hacerte pruebas de detección periódicamente para conocer bien tu estado de salud. En AHF Panamá hacemos pruebas de VIH gratuitas, sólo acércate a nuestras oficinas o escríbenos por Whatsapp y conoce nuestros servicios.