Buscarán en ONU la voluntad política para acabar con la tuberculosis

La primera reunión de Alto Nivel de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) se centrará en la prevención, la preparación y la respuesta a la pandemia con el fin de realizar una declaración política para “movilizar la voluntad política y fortalecer la gobernanza, la financiación y la salud.  Así lo manifestó el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien agregó que la segunda reunión de alto nivel se centrará en la cobertura sanitaria universal para que todas las personas de todos los lugares tengan un acceso equitativo a la salud sin ninguna dificultad económica, ya que muchas personas aún no tienen acceso a servicios esenciales”.  El director general de la OMS también anunció que la tercera reunión de alto nivel tratará sobre tuberculosis,  ya que 1.6 millones de personas murieron por esta enfermedad en 2021, unas 4,000 al día, y, aún así, es una enfermedad prevenible y curable. En este sentido, Adhanom Ghebreyesus instó a los países a que “se unan” en la prevención de la tuberculosis con objetivos concretos para alcanzar el 90% de las personas con prevención de la enfermedad. Asimismo, el especialista en enfermedades infecciosas, Jerome Salomon, subrayó la necesidad de “acabar con la epidemia mundial de tuberculosis, en particular garantizando un acceso equitativo a la prevención, las pruebas, el tratamiento y la atención. Hay que dar prioridad a la tuberculosis en la agenda de los jefes de Estado y, sobre todo, que los líderes proporcionen un fuerte impulso para intensificar el progreso en los países contra esta antigua enfermedad y se garantice el acceso universal a la prevención y atención de la tuberculosis como parte del programa de cobertura sanitaria universal, declaró en una conferencia de prensa de la OMS el pasado jueves 14 de septiembre.  En tanto, la directora global del programa de tuberculosis de la OMS, Tereza Kasaeva, apuntó que, para combatir la tuberculosis, solo se necesita voluntad política y priorización. Esperamos que los compromisos reales se traduzcan en acciones concretas, porque es absolutamente inaceptable que en el siglo XXI tengamos enormes lagunas en el acceso a una enfermedad prevenible y curable”, dijo la experta.  Por otro lado, el jefe de expertos COVID-19 de la OMS, Bruce Aylward, apuntó que, en términos de la cobertura sanitaria universal, hay un riesgo de no estar más cerca en 2030 en comparación con la situación actual con este objetivo. Por este motivo, señaló que, para lograrlo, “hay que centrarse en tres aspectos fundamentales: reorientar radicalmente sus sistemas sanitarios hacia un enfoque de Atención Primaria, que se centra realmente en la equidad; aumentar la inversión en materia sanitaria y cómo se trata la salud”. No obstante, acotó que “lo más importante para lograr una cobertura sanitaria universal es que haya la decisión política de hacerlo. Panamá en la reunión de alto nivel  De las 257 organizaciones seleccionadas para participar en este encuentro, la Organización Panameña Antituberculosa (OPAT) es la única panameña que está en esta lista. La reunión de alto nivel sobre la lucha contra la tuberculosis de la Asamblea General de las Naciones Unidas se celebrará este 22 de septiembre en la ciudad de Nueva York, Estados Unidos.  Esta reunión tiene como objetivo realizar un análisis de las metas acordadas en la primera reunión de alto nivel sobre la tuberculosis realizada en el 2018, así como detectar deficiencias e identificar soluciones para acelerar los progresos para poner fin a la epidemia de tuberculosis para 2030.  El presidente de la OPAT, Amador Goodridge, planteó que la participación de Panamá es una oportunidad para divulgar a alto nivel las buenas prácticas y estrategias producto de la colaboración de nuestro Estado y sociedad civil. Además, Goodridge reiteró la necesidad de incrementar el apoyo financiero de la cooperación internacional en la región más desigual del mundo. La OPAT es colaborador estratégico del Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social junto a las organizaciones AHF Panamá y el observatorio OBSERVA TB Panamá.  De hecho, en Panamá se realizó con apoyo de la OPTAT y AHF Panamá la Cumbre de Parlamentarios de las Américas en contra de la Tuberculosis el pasado mes de abril.  Esta cumbre fue una gran oportunidad para divulgar y dar mayor visibilidad a los esfuerzos locales y globales contra esta enfermedad infecciosa que cada año cobra más de 1.5 millones de vidas a nivel mundial.  Los datos de epidemiología del Minsa muestran que el año pasado se registraron en el país 1,644 casos de tuberculosis para una tasa de 37.2 por 100,000 habitantes. De este total, 1,385 corresponden a tuberculosis pulmonar y 259 a tuberculosis extrapulmonar. La mortalidad para este mismo año fue de 140 casos para una tasa de 3.2 por 100,000 habitantes.  Los casos de tuberculosis volvieron a dispararse en el mundo a causa del confinamiento propiciado por la pandemia de COVID-19, debido a la limitación de las pruebas de detección y el acceso a los cuidados. Se calcula que la morbilidad por tuberculosis creció en 4.5%, según estimaciones  de  la OMS.  La OMS reportó en octubre de 2022: “es la primera vez en muchos años que se reportaba un aumento del número de personas enfermas de tuberculosis y de tuberculosis resistente a los medicamentos”, llegando a 1 de cada 3 personas que acceden a tratamiento.

Mujeres con VIH tienen más enfermedades relacionadas con la edad

La carga de enfermedades relacionadas con la edad es mayor en mujeres en comparación con hombres, especialmente entre aquellas que viven con VIH, según lo descubrió un estudio recientemente publicado en la revista científica JAMA Network Open. El equipo realizó la investigación en Estados Unidos, donde descubrió que la carga de tener diez comorbilidades relacionadas con la edad fue significativamente más común en mujeres que en hombres, especialmente en aquellas con VIH. Los datos podrían ayudar a dirigir las evaluaciones de salud relacionadas con la edad, así como las intervenciones en personas con el VIH. “Debido al éxito de la terapia antirretroviral, las personas con VIH viven más tiempo y experimentan cada vez más comorbilidades relacionadas con el envejecimiento”, dijo Lauren Collins, profesora de la Universidad Emory, en entrevista con el portal Healio, especializado en temas de salud.  “Si bien se han observado diferencias de género en la experiencia del envejecimiento en la población general, las posibles diferencias entre mujeres y hombres que envejecen con VIH no han sido descritas del todo”, añadió. Por ello, los investigadores llevaron a cabo un análisis transversal para conocer si el VIH estaba relacionado con la carga de comorbilidad relacionada con el envejecimiento de manera diferencial por sexo. Para ello, extrajeron datos de la cohorte de personas con y sin VIH más grande y prolongada de observación en los Estados Unidos (Estudio de Cohorte Combinada MACS/WIHS).  Así, evaluaron la carga de comorbilidad no relacionada con el sida (NACM, por sus siglas en inglés) de cada participante, definida como el número total de NACM de un máximo posible de 10. Carga desigual en hombres y mujeres En las cohortes, se siguió a hombres y mujeres desde 2008 y 2009, respectivamente, hasta 2019. El análisis final incluyó a 5,929 participantes, de los cuales el 55% eran mujeres, con una edad promedio de 54 años. En general, la carga media de comorbilidades fue mayor en mujeres que en hombres (3.4 frente a 3.2). En comparación con los hombres, las mujeres tenían una mayor prevalencia de comorbilidades en diabetes (24% frente a 17%), enfermedades óseas (42% frente a 19%) y enfermedades pulmonares (38% frente a 10%). Sin embargo, tenían una menor prevalencia de otras condiciones, como hipertensión (75% frente a 68%), enfermedad psiquiátrica (58% frente a 55%), colesterol elevado (64% frente a 41%) y enfermedad del hígado (38% frente a 34%). El equipo de investigación informó que la disparidad de género fue significativamente mayor en mujeres que en hombres entre las personas con VIH para todos los rangos de edad. Sin embargo, la carga de NACM en mujeres en comparación con hombres varió en diferentes categorías de edad entre personas sin VIH. La doctora Collins reconoció que no es del todo sorprendente que las mujeres tuvieran una carga global más alta de comorbilidades. “Sin embargo, nos intrigó la distribución de comorbilidades que difieren por género y nuestros datos resaltan el papel importante que podrían desempeñar los determinantes sociales de la salud en las diferencias en la prevalencia y carga de comorbilidades en mujeres y hombres”, afirmó. La Organización Mundial de la Salud define a los determinantes sociales de la salud como “las circunstancias en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana”. Planeación de mejores estrategias Según los autores, los datos hallados en el estudio podrían allanar el camino para el desarrollo de herramientas y estrategias de detección y prevención de enfermedades relacionadas con el envejecimiento, adaptadas de manera adecuada, con el fin de aminorar los efectos de comorbilidad que pueden acumularse e ir aumentando a lo largo de la vida. De acuerdo con Collins, los médicos de atención primaria “deben mantenerse vigilantes en cuanto a la detección y prevención de comorbilidades en personas con VIH y apreciar las diferencias de riesgo por género, así como las limitaciones en las herramientas actualmente disponibles para evaluar el riesgo de comorbilidad, que generalmente se centran en comorbilidades individuales (en lugar de multimorbilidad) y que no atienden a las diferencias entre las personas con VIH y las mujeres en particular”. Recuerda que el tratamiento antirretroviral permite a las personas con VIH llevar una vida larga, y que para mantener su salud deben apegarse al tratamiento y a los seguimientos médicos que corresponden. Si tú aún no conoces tu estatus del VIH, te invitamos a realizarte una prueba gratuita en nuestras instalaciones de AHF Panamá. Es rápida, sencilla y confidencial. Solo acércate a nuestro centro o escríbenos por WhatsApp y haz tu cita ya.